“10根手指的指甲都看不到了，
脚趾的情况也不太好。”
一个月前，50岁的老李（化名）
前往杭州市第三人民医院就诊
接诊医生看到他手指的情况
忍不住皱起眉头
原来，10多年来
老李一直自己治疗灰指甲
指甲都快锉没了
老李才“幡然醒悟”
来到医院接受正规治疗
一个月治疗下来
他的指甲状况肉眼可见地好转
灰指甲都是灰色的？
灰指甲不治可以自愈？
得了灰指甲，就一定要拔甲治疗？
这些关于灰指甲的误区
一起来了解
灰指甲，医学上称甲真菌病，是由皮肤癣菌等真菌感染引起的常见疾病。
感染后，受侵指甲（趾甲）会出现典型的改变：
1.颜色异常：这是最直观的表现，指甲可能失去正常光泽，变为浑浊的白色、黄色、褐色甚至灰黑色；
2.质地改变：甲板会明显增厚、变得松脆易碎，表面变得粗糙、凹凸不平；
3.严重症状：甲板与下方的甲床发生分离，形成空隙。随着病情加重，患者可能感到轻微疼痛，甚至影响行走。
如出现上述症状，应及时前往正规医院皮肤科就诊。对于病情较轻的患者，通常建议首选外用抗真菌药物进行治疗。如果感染较为严重或波及多个指甲，则需在医生指导下联合使用口服抗真菌药物。
误区1：灰指甲不治可以自愈
灰指甲不能自愈。
导致灰指甲的真菌生命力顽强，可长期潜伏于甲组织内。一旦感染发生，真菌会持续侵蚀指甲，病情通常不会自行好转，反而可能逐渐加重，并且可能导致指甲变形加重，甚至传染给他人或身体其他部位（如皮肤）。
误区2：和灰指甲患者握手会传染
直接握手传播灰指甲的风险极低。
皮肤癣菌等病原真菌主要通过接触受污染的环境媒介传播，如共用鞋袜、修甲工具、浴室地毯等。但若握手双方皮肤存在破损，或接触后未洗手即触摸自身脚部，则存在间接传播可能。日常社交握手无需过度恐慌，但需注重手部卫生，避免共用个人物品。
误区3：灰指甲都是灰色的
灰指甲不都是灰色的。
病甲颜色取决于感染菌种及病变阶段。除灰黄色外，还可呈现白色（浅表白色型）、棕色、黑色（受产色素真菌影响）甚至绿色（合并细菌感染）。甲板增厚、浑浊、脆裂是更普遍的病征。
误区4：得了灰指甲，就一定要拔甲治疗
灰指甲治疗不一定要拔甲。
拔甲并非灰指甲的首选或常规治疗方法，拔甲仅适用于甲板严重毁损、合并急性感染或药物无法渗透的顽固病例。单纯拔甲并不能根治灰指甲，因为真菌可能存在于甲床、甲母质或周围组织中。拔甲后必须立即且持续联合使用有效的抗真菌药物。对于绝大多数患者，规范的药物治疗是首选。
误区5：醋泡、蒜泥敷贴能治灰指甲
灰指甲治疗“偏方”不可信。
醋泡、蒜泥敷贴、不明药剂等偏方，目前仍缺乏科学依据和严谨的临床试验验证其安全性与有效性。这些方法通常无法有效杀灭深藏于甲板内部的真菌，延误正规治疗时机，甚至可能刺激皮肤引发接触性皮炎、化学灼伤或继发细菌感染，导致病情复杂。
灰指甲预防的核心在于减少接触传染源、破坏真菌滋生的有利环境以及提升个人防护意识，包括：
①个人物品不与其他人混用，尽量避免使用公共场所的非一次性拖鞋等物品，平时要勤换鞋袜、勤洗脚，保持脚部干燥透气。家人之间的脸盆、拖鞋、毛巾等要严格分开使用，避免交叉感染。
②外出工作时要做好手足的防护，避免甲外伤。若是不小心受伤，一定要及时进行消毒处理。
③对于免疫力相对低下的群体，如老年人、糖尿病患者或患有其他基础疾病者，更需增强防护意识。自身有基础疾病的患者要积极控制好基础疾病，如糖尿病患者需要严格控制好血糖，规律运动、强身健体，才能将感染的风险降到最低。
编辑：林东惠 | 责编：梁杰祥
审校发布：王剑莉
来源：杭州市第三人民医院、健康杭州、中国疾控中心、科普中国等
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